¿Las compañías de seguros requieren un informe policial en caso de fallecimiento?

Si su empresa proporciona un seguro de vida a los empleados o si un empleado fallece en un accidente de trabajo, es posible que deba tratar con las compañías de seguros. En la mayoría de los casos, no es necesario presentar un informe policial o enviar uno a la compañía de seguros. Sin embargo, una póliza de seguro es un contrato y la compañía puede requerir esta información como parte de sus términos.

Causa de la muerte

Su proveedor de seguros puede requerir documentación que muestre la causa de la muerte de un empleado. Un informe policial puede proporcionar esta información preliminar. Sin embargo, en otros casos, un informe no indicaría la causa de la muerte o incluso se archivaría, como una muerte causada por una enfermedad crónica.

Presentar una reclamación

Cada póliza de seguro de vida es diferente y el proceso de reclamaciones puede ser diferente entre los proveedores de seguros. Salga de la póliza de seguro y lea la información relacionada con el proceso de reclamaciones. Póngase en contacto con su proveedor de seguros y trabaje con un administrador de reclamaciones.

Acta de defunción

Si la compañía de seguros simplemente quiere saber que ocurrió una muerte, es posible que haya varios métodos disponibles para proporcionar esta información. Algunas compañías de seguros tienen pautas sueltas de documentación de prueba de muerte y pueden aceptar un informe policial o un informe de incidentes médicos que indiquen que la persona falleció. Otros documentos que podrían aceptarse incluyen un certificado de defunción, un informe de fallecimiento de un forense, un veredicto del jurado forense en la jurisdicción donde ocurrió la muerte o una declaración firmada por un director de funerales. La declaración del médico tratante también podría ser aceptada. Consulte con su compañía de seguros para ver si alguno de estos documentos proporcionará la prueba que la compañía desea.

Requisitos de oficina

Es posible que la compañía de seguros le solicite que proporcione una versión original del informe policial o el certificado de defunción. Proporcionar una copia puede retrasar innecesariamente la reclamación. Además, la compañía de seguros puede requerir una firma notariada.

Denegaciones

La familia del trabajador puede comunicarse con usted si se ha emitido una denegación en el reclamo. La compañía de seguros puede tener razones legítimas para denegar la reclamación. Por ejemplo, si la compañía de seguros solicitó el informe policial u otra forma de prueba de muerte, puede denegar la reclamación por falta de pruebas. Esté preparado para proporcionar más documentación a la familia. Además, si la persona falleció a causa de una condición de salud grave que representó un hecho importante que no reveló sobre la póliza de seguro, la compañía podría rechazar la reclamación. Una muerte por suicidio es una razón típica de la negación. Por lo general, la información confidencial de los empleados no sobrevive a la muerte, por lo que es posible que deba revelar información dañina a la compañía de seguros, si así lo solicita, como que un empleado sea remitido a un consejero del lugar de trabajo. Sin embargo, la Asociación Americana para la Justicia informa que algunas compañías de seguros conocidas han sido acusadas de tener pólizas con denegaciones generales para reducir la cantidad de reclamos que deben pagar. Es posible que desee sugerir que la familia haga un seguimiento con el administrador de reclamaciones o busque asesoría legal.